รักษา Keratoconus, ศัลยกรรม, ติดต่อ, อาการ
Keratoconus- วิธีการและเมื่อ
Keratoconus เป็นสภาพที่พื้นที่ส่วนกลางของกระจกตาเรท. ผลของการทำให้ผอมบาง, กระจกตาโค้งมนตามปกติ distorts ไปมากกว่ารูปร่างรูปกรวยผลซึ่งในดภาพสำคัญ. มันเป็นสิ่งที่ยังไม่ทราบสาเหตุ keratoconus, ว่าต้องการภาพบกพร่องที่เกิดมากที่สุดคือความคิดที่เกิดจากพันธุกรรม. การศึกษาได้แสดงให้เห็นว่าหากมีหลักฐานใดของ keratoconus ในรุ่นหลังของครอบครัวคือ, โอกาสของเด็กของคนกับ keratoconus น้อยกว่า 1 in 10. Keratoconus คือประมาณผในระมาณ 1 in 2000 คน, มีใจโอนเอียงไปทางผู้ชายหรือผู้หญิงไม่มี.
Keratoconus onsets บ่อยที่สุดเป็นผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว 16-30, แต่มันจะมาเป็นเร็วอายุ 8, และเป็นปลายตามอายุ 45. มากกว่า 99% ของผู้ป่วยจะประสบ keratoconus ในตาทั้งสองข้าง แต่พวกเขาอาจไม่ได้ความคืบหน้าในอัตราเดียวกัน. ในความเป็นจริงมันค่อนข้างบ่อยสำหรับตาให้มากขึ้นสูงกว่าที่อื่นๆ.
Keratoconus – สัญญาณ & อาการ
เริ่มแรกผู้ป่วยจะประสบอ่อนทำให้เปรอะเปื้อนและบิดเบือนความฝันของพวกเขาซึ่งสามารถแก้ไขด้วยแว่นตาหรือติดต่อ. ในขั้นตอนนี้, การสูญเสียการมองเห็นมักจะปรากฏไม่แตกต่างกับข้อบกพร่องอื่นๆตาสายตาผิดปกติเช่นสายตาสั้น (sightedness สั้น) เอียงและ. อย่างไรก็ตาม, การเปลี่ยนแปลงบ่อยในใบสั่งยาเลนส์อาจจำเป็นต้องเป็นกระจกตาเรทก้าวหน้า. กับ Keratoconus, ตาไม่คืบหน้าไม่ได้ในอัตราเดียวกัน, ดังนั้นผู้ป่วยบางรายอาจพบหนึ่งตาเป็นอย่างมากยิ่งกว่าอื่นๆ.
ผู้ป่วยทั่วไปจะสังเกตได้ว่าภาพที่ปรากฏคูณหรือ ‘โกสต์ '. นี้เห็นได้ชัดที่สุดในระดับของความคมชัดสูง, เช่นเทียนในข้อความสีดำหรือสีดำบนกระดาษสีขาว. รูปแบบของ ghosting ไม่เปลี่ยนแปลงในวันโดยวันพื้นฐาน, แต่ในช่วงเวลาหนึ่งที่กระจกตาเรทเพิ่มเติมอาจใช้เวลาในรูปแบบใหม่. ผู้ป่วยยังมักจะประสบ streaking และแสงจ้าจากแหล่งสว่างแสง.
Keratoconus – การรักษา & ทดสอบ / การวินิจฉัย
ทดสอบ / การวินิจฉัย
วินิจฉัย keratoconus มักจะเริ่มในวิธีมาตรฐานที่ optometrist. กราฟตาตัวอักษรขนาดเล็กมากขึ้นจะใช้ในการกำหนดขอบเขตของการสูญเสีย acuity ภาพ. ตรวจสายตานี้อาจไปวัดความโค้งของกระจกตา localised กับ keratometer. หากอุปกรณ์ตรวจหาสายตาเอียงผิดปกติ, นี้แนะนำ keratoconus ที่สุด. กรณีรุนแรงแต่เกินความสามารถในการวัดของ keratometer, และเพื่อ retinoscopyis ประสิทธิภาพ – เน้นตีไฟบนจอตาผู้ป่วยขณะที่สังเกตการสะท้อนของ.
ถ้าการทดสอบนี้ขอแนะนำเป็นไปได้ของ keratoconus, ผู้เข้าสอบสามารถตรวจสอบพฤติกรรมยืนยันอื่นๆโดยการตรวจสอบหลอดไฟแผลกระจกตา. กรณี Advanced มักจะปรากฏค่อนข้าง. Markers ทั่วไปรวม: ระบุสีเหลือง-น้ำตาลเพื่อมะกอก-รงควัตถุสีเขียวเรียกว่าแหวน Fleischer รอบตาหรือ striae Vogt ของ – สายความเครียดปรับภายในกระจกตาที่เกิดจากการยืดและการทำให้ผอมบาง ทั้งของตัวชี้วัดเหล่านี้มีอยู่ในแต่ละอย่างน้อย 50% ของผู้ป่วยที่มี keratoconus และตอนนี้ optometrist ส่วนใหญ่จะสามารถให้การพยากรณ์โรคที่ถูกต้อง.
หากไม่แน่ใจ, ภูมิประเทศกระจกตาสามารถบรรทุกออก, นั้นคอมพิวเตอร์ควบคุมวงโครงการตราสารแห่งแสงเข้าตาและใช้ภาพดิจิตอลในแผนที่รูปแม่นยำของกระจกตา. วิธีนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในการตรวจหา, สัญญาณที่ชัดเจนอื่นๆยังไม่ปัจจุบันและวิสัยทัศน์ของผู้ป่วยเพียง exhibiting สัญญาณของสั้นมาตรฐานหรือเอียง.
รักษา Keratoconus – ขั้นต้น
ในช่วงระยะแรก, รักษา keratoconus มักจะประกอบด้วยแก้วหรือติดต่อนุ่มเพื่อรักษาสายตาสั้นและสายตาเอียงที่ผลลัพธ์จากการทำให้ผอมบาง. เป็นเงื่อนไขดำเนินกระจกตาจะผิดปกติมาก, ทำให้เลนส์มาตรฐานไม่ได้ผลในคืนฝันที่มีคุณภาพสูง. ณจุดนี้เปลี่ยนไปคอนแทคเลนส์แข็งจะต้องกลับ acuity ภาพ. ในมากที่สุดเท่าที่ 25% จากกรณีที่, keratoconus ดำเนินการขั้นตอนที่ต้องผ่าตัดตา.
ผ่าตัด Keratoconus – ตัวเลือกการรักษา
ตอนกระจกตา
ในกรณีรุนแรง, กระจกตา transplanted เป็นวิธีเดียวที่จะคืนค่าระดับการทำงานของวิสัยทัศน์. หมอผ่าตัดตาจะลบบางกระจกตา, แล้วติดสินบนผู้บริจาคกระจกตาให้สายตาของเนื้อเยื่อที่มีอยู่, ถือไว้ในตำแหน่งที่มีร่วมกันทำงานและบุคคล sutures. การกู้คืนเริ่มต้นใช้เวลาสี่ถึงหกสัปดาห์, มีการโพสต์เต็มวิสัยทัศน์ op การถึงปีขึ้นไปทั้งหมด stabilise. นี้ถือเป็นวิธีการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดของการจัดการ keratoconus.
ใส่กระจกตา Ring Segment (Intacs)
ทางเลือกผ่าตัดล่าสุดตอนกระจกตามีการแทรกของ Intacs. กลุ่มเหล่านี้ผลักดันออกจากกระจกตาแบนยอดของรูปกรวยนั้นและกลับไปที่รูปร่างธรรมชาติ. ขั้นตอนนี้จะต้องดำเนินการเป็นคนไข้นอกใต้ anaesthesia ท้องถิ่น. ตรวจสอบความถูกประสิทธิภาพของ Intacs สำหรับ Keratoconus อยู่ในขั้นตอนแรกของ, แต่จนถึงขณะนี้ผลโดยทั่วไปสนับสนุน.
รักษา Keratoconus – เลสิกเลเซอร์ผ่าตัดตา
โชคไม่ดี, การผ่าตัดตาเลเซอร์ไม่สามารถรักษา keratoconus.
