קרטוקונוס טיפול, כירורגיה, אנשי קשר, סימפטומים
קרטוקונוס- איך ומתי
קרטוקונוס הוא מצב שבו האזור המרכזי של הקרנית מדלל. כתוצאה המקליש, הקרנית בדרך כלל מעוגלות יותר מעוותת צורה של חרוט שתוצאתו לקות ראייה משמעותי. זה עדיין לא ידוע מה גורם קרטוקונוס, כי כמו רוב הליקויים חזותי הגורם הוא חשב שמקורם גנטיקה. מחקרים הראו כי אם אין ראיות של קרטוקונוס ב דורות רצופים של משפחה, הסיכוי של ילדים של מישהו עם קרטוקונוס היא פחות מ 1 in 10. קרטוקונוס מוערך להשפיע בתוךיב 1 in 2000 אנשים, עם נטייה לכיוון גם לא גברים או נשים.
קרטוקונוס לרוב onsets כמבוגר צעיר בגילאים 16-30, אולם זה יכול לבוא מוקדם ככל גיל 8, וכמו מאוחר כמו גיל 45. יותר מ 99% המטופלים יסבלו קרטוקונוס בשתי העיניים אולם הם לא תמיד התקדמות באותו קצב. למעשה זה די נפוץ עבור עין אחת להיות משמעותית מתקדמים יותר השני.
קרטוקונוס – סימנים & סימפטומים
איך תרשים העין עשויה להופיע מישהו עם קרטוקונוס
בתחילה החולה יסבול קלה טשטוש ועיוות של החזון שלהם שבו ניתן לתקן עם משקפיים או אנשי קשר. בשלב זה, אובדן החזון מופיעה לעתים קרובות לא שונה ליקויים העין השנייה מקדם שבירה כגון קוצר ראיה (חוסר הראות קצר) ו אסטיגמציה. עם זאת, שינויים תכופים כדי מרשם העדשה עשוי להיות נחוץ כמו הקרנית מדלל בהדרגה. עם קרטוקונוס, בעיני לעשות התקדמות לא תמיד באותו קצב, כך חלק מהחולים עלול למצוא את עין אחת להיות משמעותית יותר גרועים אחרים.
מטופלים בדרך כלל יהיה להבחין כי התמונות מופיעות כפול או ‘צללים ". זה בולט ביותר ברמות חדות גבוהה, כמו נר בטקסט כהה או שחור על נייר לבן. דפוס ghosting אינו לשנות ביום יום בסיס, אבל במשך הזמן כמו הקרנית מדלל עוד זה יכול לקחת על צורות חדשות. החולים סובלים לעתים קרובות גם חורשות ו סנוור ממקורות אור בהיר.
קרטוקונוס – טיפול & בדיקה / אבחון
בדיקה / אבחון
האבחנה של קרטוקונוס בדרך כלל מתחיל בשיטת סטנדרטי אופטומטריסט. תרשים של העין באותיות קטנות יותר ויותר משמש כדי לקבוע את מידת אובדן חדות הראייה. בדיקה זו העין עשויה להמשיך למדוד את עקמומיות localised של הקרנית עם keratometer. אם ההתקן מזהה אסטיגמציה לא סדירה, זה מצביע על קרטוקונוס אפשרי. אולם במקרים חמורים יכול לחרוג יכולות מדידה של keratometer, ועל כך ביצע retinoscopyis – התמקדות פעימה אור על הרשתית של המטופל תוך התבוננות ההשתקפות שלה.
אם בדיקות אלו מצביעות על האפשרות של קרטוקונוס, הבוחן יכול לבדוק התנהגות המאשר אחרים באמצעות בדיקה מנורת סדק של הקרנית. במקרים מתקדמים בדרך כלל די ברור. סמני הטיפוסיות: זיהוי צהוב חום אל פיגמנט ירוק זית הידוע פליישר טבעת סביב העין או ווגט של striae – מתח קווים דקים בתוך הקרנית הנובעים מתיחות דליל. או של אינדיקטורים אלה בכל נוכח לפחות 50% של חולים עם קרטוקונוס ועל ידי אופטומטריסט עכשיו יכול כנראה לספק תחזית מדויקת.
אם לא בטוחים, טופוגרפיה של הקרנית יכול להתבצע, מחשב שבו נשלט מצלצל מכשיר פרויקטים של אורות על העין משתמשת הדמיה דיגיטלית למפות את הצורה המדויקת של הקרנית. שיטה זו במיוחד יקר גילוי מוקדם, איפה הסימנים הבולטים האחרים עדיין לא בהווה הראייה של המטופל הוא רק מפגין סימנים של קוצר ראיה או אסטיגמציה סטנדרטי.
קרטוקונוס טיפול – שלב מוקדם
במהלך השלבים הראשונים, קרטוקונוס בדרך כלל הטיפול כולל משקפיים או מגעים רכים לטפל קוצר ראיה ו אסטיגמציה כי תוצאות תהליך דליל. כמו מצב התקדמות הקרנית הופכת יוצא מגדר הרגיל, ביצוע עדשות סטנדרטיים יעילה בשיקום חזון באיכות גבוהה. בשלב זה לעבור לעדשות מגע נוקשה נדרש לחזור חדות הראייה. בשנת ככל 25% מקרים, קרטוקונוס מתקדם אל השלב שבו נדרש ניתוח עין.
קרטוקונוס פלסטיים – אפשרויות הטיפול
השתלות קרנית
במקרים חמורים, הקרנית המושתל היא הדרך היחידה להחזיר את רמות תפקודי הראייה. המנתח עין יסיר חלק של הקרנית, ואז שתל קרנית התורם לעין קיימת רקמת, מחזיק אותו במקום עם שילוב של ריצה sutures הפרט. ההתאוששות הראשונית לוקח ארבעה עד שישה שבועות, עם העברת מלוא החזון אופ לקחת עד שנה או יותר כדי לייצב לגמרי. זה נחשב שיטת הניתוח המוצלח ביותר לטיפול קרטוקונוס.
קרנית טבעת Segment הוספת (Intacs)
אלטרנטיבה כירורגית האחרונים השתלת הקרנית היא החדרת Intacs. חוליות אלו לדחוף החוצה נגד קרנית משטחת השיא של חרוט והחזרת אותו לצורה הטבעית. הליך זה יכול להתנהל כמו אשפוז תחת אלחוש מקומי. מאמת את האפקטיביות של Intacs עבור קרטוקונוס היא בשלביה הראשונים, אולם עד כה התוצאות הן בדרך כלל מעודד.
קרטוקונוס טיפול – לאסיק לייזר ניתוח עיניים
למרבה הצער, ניתוח לייזר בעיניים אינו מסוגל לטפל קרטוקונוס.
